老年人口腔維護：假牙、乾燥口與飲食調整

年長者在口腔健康上面臨的挑戰不僅是牙齒缺損或假牙適配，還包括唾液分泌改變、牙周組織退化以及全身用藥帶來的副作用。良好的口腔衛生（oral hygiene）與定期牙科檢查可以延緩多數問題的惡化，並改善生活品質。針對老年人口腔維護，應同時考量修復性治療（prosthetics）、植體（implants）可行性、以及飲食調整的實際執行性，並結合影像檢查（imaging）與必要時的遠距醫療（telehealth）追蹤評估。本文提供分節說明，說明各面向的重點與日常可行策略。

本文僅供資訊參考，不應視為醫療建議。請諮詢合格的醫療專業人員以取得個人化指導與治療。

牙科老年照護（geriatrics）應優先關注什麼？

老年人口腔照護需以功能與舒適為核心：評估咀嚼能力、吞嚥功能與口腔黏膜狀態。除了基本的hygiene習慣，醫師會評估是否存在牙周病（periodontics）或根管問題（endodontics），並考量全身性疾病與藥物對牙齦及唾液的影響。長者常見的問題包括牙齦退縮、牙齒鬆動與假牙不適，定期影像檢查可協助掌握骨質與根尖情況，並做出適當的修復或保守治療計畫。

假牙與修復（prosthetics）在長者生活中的實務要點？

假牙包含全口假牙與部分活動假牙，選擇時須考量口腔黏膜承受力、咀嚼效率與清潔便利性。固定式修復或implants可以提供更穩定的咀嚼，但需評估骨質、全身健康與經濟負擔。活動假牙雖方便調整，但需教導長者每日清潔與夜間保養，以避免黏膜潰瘍或口腔感染。照護者應定期檢查假牙邊緣配合度、清潔狀況，並在出現疼痛或咬合不適時尋求牙科評估。

乾燥口（xerostomia）該如何處理和預防？

乾燥口是常見於多種慢性用藥及放射治療後的症狀，會影響口腔清潔、吞嚥與味覺。改善方法包括增加飲水頻率、採用含水分的食品、使用含潤滑成分的口腔噴劑或糖替代品促進唾液分泌，以及避免含酒精或刺激性漱口水。牙醫也會建議使用含氟牙膏加強齒質保護，並視情況評估藥物調整或轉介專科治療。維持良好的oral hygiene是預防齲齒與黏膜問題的重要步驟。

如何在牙周病與植牙（implants）考量中做出平衡？

牙周病會降低植體成功率，因此在決定implants前須先控制牙周感染。牙周處置（periodontics）包括深層清潔、手術或維持療程，並透過imaging評估骨量與植體位置。若骨質不足，可能需要補骨或採用替代方案。植牙可改善咀嚼效率與假牙穩定性，但須與病患的整體健康、口腔衛生能力與長期回診意願共同評估。

遠距醫療（telehealth）與影像（imaging）在長者口腔照護的角色？

遠距醫療可以作為初步諮詢、術後追蹤或口腔保健教育的工具，特別適用於行動不便或居家照護情形。結合數位影像與照片，牙醫能判斷黏膜病變、假牙磨損或初期感染的警訊，並安排必要時的面診或影像檢查。影像診斷（如X光或3D掃描）在評估骨量、根管與植體位置方面仍不可或缺，遠距服務則補強了持續性監測與衛教資源的可近性。

預防（prevention）、飲食調整與日常建議

飲食調整應以促進咀嚼能力與營養攝取為主：選擇易咀嚼、高蛋白且富含鈣質的食物，避免過度黏稠或過硬的食材。定期檢查與清潔、使用含氟牙膏、以及在醫師建議下使用間隙刷或牙線，是減緩齲齒與牙周病的重要策略。針對兒童（pediatrics）與長者（geriatrics）照護方式不同，長者更須重視洋蔥般的分層護理，包括口腔保濕、假牙保養與藥物副作用的檢視。

結語：老年人口腔維護需要整合預防、修復與日常照護的多重面向。透過正確的口腔衛生習慣、適當的假牙或植體規劃、以及針對乾燥口與飲食的實務調整，能有效提升長者的口腔功能與生活品質。個別治療與建議應由牙科專業人員依據病史、影像與臨床評估後提供，並配合家庭照護資源與遠距追蹤以達到長期穩定的照護效果。